氨糖是“软骨神药”？专家：保健食品不能替代药物

随着气温下降，关节酸痛不适人群增多，氨基葡萄糖类保健食品迎来销售旺季。电商平台上不少氨糖产品宣传“修复软骨”“治疗关节炎”，不少中老年消费者将其视为保养关节的“软骨神药”。事实上，保健食品不能替代药物。

氨糖全称D—氨基葡萄糖，是糖基化蛋白质和脂类生化合成的重要前体，广泛存在于甲壳动物和其他节肢动物外骨骼中，是形成人体软骨细胞的重要营养素。健康关节主要包括骨骼、软骨、滑膜、关节囊和滑液等，软骨像关节“缓冲垫”，覆盖骨骼末端，避免骨头直接摩擦，还能吸收走路、跑步冲击力。人体可通过葡萄糖和谷氨酰胺合成氨糖，但随着年龄增长合成能力下降。研究表明，氨糖可帮助修复和维护软骨，刺激软骨细胞生长。在我国，氨糖既是药品原料，也是重要保健食品原料，主要以硫酸盐或盐酸盐形式存在。

氨糖软骨素由氨基葡萄糖和硫酸软骨素组成，医学界对其治疗价值存在分歧。中华医学会《骨关节炎诊疗指南(2024)》将氨糖软骨素列为早、中期骨关节炎治疗选项，但强调其辅助地位，只作为预防和治疗补充措施，并非一线用药，不可能治疗所有类型骨关节病，更不具备逆转疾病功能。

以下人群可考虑在医生指导下补充氨糖：久坐久站、关节偶尔酸胀的年轻人，可预防早期软骨磨损;年龄大于50岁、影像学显示关节退行性改变但未达骨关节炎诊断标准者，可作为早期干预手段;跑步者、登山者等高频运动人群，可作为关节防护辅助措施。以下人群不推荐或需谨慎：肝肾功能不全者应尽可能避免;甲壳类过敏者不宜使用;糖尿病患者和糖尿病前期人群不宜使用;服用华法林等抗凝药物患者应避免;哮喘患者服用后可能加重症状，应谨慎;严重关节疾病患者不推荐自行使用。

服用氨糖能否见效需考虑疗程与剂量。一般连续服用4至12周才可能感受主观症状缓解，循证评估有效观察节点为6个月。推荐每日摄入1500毫克氨基葡萄糖，搭配硫酸软骨素800至1200毫克，随餐分次服用，减轻胃肠道刺激。若忽视控制体重和肌肉锻炼，仅指望“吃点氨糖”并不能真正解决问题。研究表明，膝骨关节炎患者体重每减轻1%，膝关节疼痛、功能及僵硬评分可改善约2%，减重7%以上可显著缓解疼痛并改善功能。步行、骑车、游泳等有氧运动被推荐为膝骨关节炎一线干预措施。

选购关节保健类产品，首先分清保健食品和药品。购买保健食品认准“蓝帽子”标识，可登录市场监管总局官网查询产品注册信息。线上购买选择正规电商平台，不轻信朋友圈、微信群夸大宣传;线下选购去正规药店、商超，保留购物票据。保健食品不能代替药品，不要盲从“神奇疗效”宣传。出现持续关节疼痛、活动受限等症状时，应第一时间到医疗机构就诊，由专业医生制定个体化治疗方案。