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上海4岁男童小李因眼痒、频繁揉眼、分泌物增多就诊,家长起初以为是普通结膜炎,直到孩子双眼通红、一痒就使劲揉眼哭闹才就医。医生检查发现,孩子症状与过敏性结膜炎不同,睫毛根部附着红褐色皮屑样异物。角膜眼表科主任许伟伟安排睑缘拍照和裂隙灯检查,放大画面显示:睫毛根部附着数十只形似小螃蟹的小虫并在蠕动,睫毛毛干上密集成排附着椭圆形虫卵,部分卵壳中空说明幼虫已孵化,部分阴虱吸饱血液后由半透明变为暗红色。

许伟伟介绍,阴虱身体短宽,爪子像钩子牢牢勾住睫毛,靠吸血生存。阴虱多寄生在会阴部毛发,通过密切接触、共用毛巾床品间接传播,转移到睫毛、头发上引发眼部感染。虫子叮咬眼睑吸血会造成眼痒、眼睑红肿、分泌物增多;虫卵不断孵化,感染持续加重。检查还发现孩子合并蠕形螨感染。

明确诊断后,医生为孩子做了睑缘、睫毛根部专业清洁处理,并叮嘱家长对全家衣物、床品彻底清洗消毒,切断交叉感染源头。

儿童睑缘阴虱不算常见眼病,但节假日外出旅游住宿、亲友聚会增多、人员流动大时病例会增多。专家建议:外出住宿尽量自备毛巾等个人洗漱用品,避免使用公共洗漱物件;教育孩子不混用枕头、被子、毛巾等私人物品,减少交叉感染风险;若孩子出现顽固眼痒、睫毛根部附着灰白色颗粒或黑色附着物、眼睛发红、睑缘炎反复发作,应及时到眼科就诊,切勿自行拔睫毛或随意涂抹外用杀虫药膏,以免加重病情。孩子一旦持续眼痒、频繁揉眼,别凭经验自行用药,及时就医才稳妥。

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