新版目录药物总数增至794种,新增116个品种。基本药物是最重要、基本、不可缺少、满足公众必需的药物。国家基本药物制度对遴选、生产、流通、使用、支付、监测等全环节实施全流程重点管理,规定公立医疗机构应全面配备、优先使用,同步衔接分级诊疗、医保倾斜等政策,减轻公众用药负担。
新版目录聚焦发病率较高病种,扩大药物种类,提高用药适宜性:新增糖尿病药物5种、高血压药物4种,慢性阻塞性肺疾病药物7种、消化道疾病药物8种,同时新调入4种国产Ⅰ类新药。国家卫生健康委药政司司长龚向光透露,新增慢性病和常见病药物适宜各级医疗卫生机构配备,有利于基层扩大日常配备种类,满足公众就近就便看病用药需求。初步测算,新版目录药品占全国公立医疗卫生机构药品配备品种使用总量71%,基层、二级、三级机构基本药物使用量占比分别为78%、74%、65%。
新版目录着力提升儿童用药可及性,新增5种儿童专用药,包括儿童青少年注意缺陷多动症治疗用药;26种药物在成人剂型基础上补充儿童剂型。上海交通大学新华医院临床药学部主任张健介绍,目录明确儿童用法用量的品种增至317种,其中儿童专用药22种;适宜儿童使用的品规增至905个,重点解决儿童用药“靠掰靠猜成人药”问题。
目录还收录结核病等公共卫生防治药物,将《国家结核病防治工作技术指南》全部26个药物纳入,有望改变基层“有技术指南但无药可用”问题。
国家卫生健康委明确,各级公立医疗卫生机构应在新版目录施行后两个月内完成本机构药物供应目录更新调整。此前目录落地存在部分机构配备不全、基层与大医院用药不一致不连贯等问题。上海市闵行区马桥社区卫生服务中心主任陆海峰介绍,该中心结合辖区疾病谱和慢病患者长期用药需求,在2025年628种基础上增至679种,引入贝伐珠单抗等临床价值较高的国产创新药。依托紧密型城市医疗集团,闵行搭建云药房管理体系,制定统一慢性病衔接用药清单,形成以社区药房为主、延伸处方为辅、互联网配药为补充的多元供给模式,慢性病衔接用药品种由287种扩充至372种,上下级医院慢病药品通用名匹配度由76.2%提升至89.5%。基药使用率、用药衔接吻合度纳入绩效考核,并建立上修下沉常态化帮扶制度。
龚向光表示,将更多组织以基本药物为重点的药品临床综合评价,为用药目录遴选、临床路径制定、规范精准用药等提供技术支撑。希望相关生产企业加强技术进步与改造,增强生产供应能力,确保药品质量,保障稳定供应。
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