每年大暑前后,医院急诊科都会迎来一批特殊的“中暑”患者——他们并非户外劳动者,而是未曾出门的居家老人。家属常感困惑:明明没出门,怎么就中暑了?
中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任医师方向韶介绍,热射病分为两种。劳力型多发生于青壮年,诱因为高温下剧烈运动,随着防护意识增强,城市中已相对少见。而经典型热射病恰恰相反,好发于老年人和体弱慢病患者,无需任何剧烈运动,仅被动处于高温环境,产热与散热便悄然失衡。这类患者占中暑就诊的大多数,起病隐匿,病死率高达30%—70%,远超劳力型。
经典型热射病善于“伪装”,常被误认为脑卒中(言语含糊、肢体无力)、心脏病(胸闷、血压下降)或感染(发热、精神萎靡),有时仅表现为“人有点怪”——答非所问、烦躁嗜睡,而这正是早期意识障碍的信号。
老年人为何特别危险? 汗腺退化、血管调节能力下降、口渴感迟钝,加之部分药物影响,散热功能几乎全面受阻。一间没有空调、通风不良的老旧房间,即便室外温度不高,室内也可能在数小时内升至危险水平。
关键救治原则:降温第一,转运第二。 应立即将老人移至阴凉处,脱去衣物,用冷水擦拭全身并配合风扇降温,重点冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位,同时拨打120.绝不可“等等再看”,热射病进展迅速,每延误一分钟,器官损伤便加重一分。家有高龄老人,夏季务必开启空调或风扇,定时通风,切莫因“舍不得”酿成悲剧。
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