世界阿尔茨海默病日：正常健忘与阿尔茨海默病有何区别？

9月21日是世界阿尔茨海默病日。年纪大忘事、话到嘴边想不起来，是否预示大脑出问题?“打麻将防痴呆”是否可信?

解放军总医院第一医学中心神经内科副主任医师杨飞表示，正常衰老健忘只是记忆提取变慢，遗忘多为细节，大事不忘，经提醒大多能回忆，日常生活不受影响。阿尔茨海默病遗忘是大脑存储记忆功能受损，属完全遗忘，反复提示也想不起。偶尔“话到嘴边想不起词”、转头忘小事，多是疲劳、压力、注意力分散导致，不等于阿尔茨海默病，休息或稍加提示即可回想。但若频繁发生且越来越重，如经常忘记刚说过的话、反复问同一问题、忘记要做的事提醒后仍无印象、找词困难、做事能力下降，可能是认知减退早期信号，建议做认知评估。

65岁以上是阿尔茨海默病高发年龄段，年龄越大风险越高，但并非老年人专属，存在四五十岁早发型，甚至更年轻人群发病，只是相对少见。高危人群包括有家族史，高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中、长期听力下降者。听力下降是易被忽略的危险因素，早期表现为嘈杂环境中分辨不出言语内容。长期睡眠差、抑郁、缺少社交、很少用脑者也易罹患。高危人群建议45岁起定期做认知功能筛查。

杨飞表示，没有任何保健品能治疗阿尔茨海默病，也无足够证据证实可预防，鱼油、补脑制剂属膳食补充，不能修复受损神经元、清除脑内致病斑块，“逆转痴呆”属夸大宣传，盲目大量服用还可能加重肝肾负担、耽误诊疗。打麻将、读书、下棋等动脑活动有好处，能锻炼大脑、带来社交互动，延缓认知衰退、降低发病风险，但不能绝对预防，也不能单靠这些阻止或治好疾病，已出现明显记忆减退仍需就医。

预防越早越好：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保护听力;坚持运动，推荐每周3至4次中等强度有氧运动;健康饮食，少食高糖高盐高油食物;保证充足睡眠，积极社交，持续学习新事物;调节情绪，减少长期焦虑、抑郁。目前阿尔茨海默病无法根治，但早发现、规范干预可延缓认知衰退，提高生活质量，减轻照护压力。