早起扎手指、日常佩戴血糖仪,原本用于糖尿病治疗的监测手段,正“绑定”不少健康人的日常生活。“控糖热”体现大众对糖分过量摄入危害的觉醒,但极端“控糖”焦虑也扰乱了正常生活。35岁的南宁市民蒋新明微胖、工作忙、饮食不规律,在网上刷到“控糖”科普后购买动态血糖仪,结果没如愿减重,反而因血糖升高反复精神紧张。
北京协和医院临床营养科主任医师陈伟表示,“控糖”焦虑一方面来自人们对不健康生活方式的担忧及“慢病年轻化”趋势,另一方面不少社交媒体将糖简单定义为衰老、肥胖的元凶,极易误导公众。认识到肥胖、糖尿病等慢性代谢性疾病危害,主动减少甜食、留意饮食结构和血糖变化,是积极的健康意识;但“低GI”“戒碳水”等专业概念被简单化传播,容易让人误以为血糖升高或食物含碳水就“不健康”,这是片面的。不是说几次糖、淀粉摄入过多就会让人变胖变丑,与其戒糖戒碳水,不如科学管理糖和碳水化合物的摄入。
北京协和医院临床营养科副主任医师李融融说,控糖不能简单理解为不吃主食、不吃水果,也不能只按单糖、多糖判断食物是否健康。对大部分人来说,控糖首先应重视控制游离糖摄入。游离糖是游离在食物中、能被快速吸收的单糖或双糖,没有膳食纤维“护体”,吸收快,能迅速拉高血糖。例如吃完整橙子有膳食纤维、需咀嚼,消化吸收慢、饱腹感强,升糖相对平缓;榨成果汁后不需咀嚼,就跟甜饮料一样迅速升糖,属于游离糖。饮料、甜品等是游离糖“重灾区”,更容易让人放松警惕、不知不觉摄入过多。
科学控糖的重点是减少容易过量摄入的糖,同时优化主食结构和整体膳食搭配。第一,控糖不是不吃主食,主食中的碳水化合物是重要能量来源,控糖不等于戒碳水,可适当把白米饭、馒头等精制主食替换成杂粮。第二,低GI食物也不能放开吃,餐后血糖升高是正常生理反应,评价食物不能只看升糖速度,还要结合膳食纤维、蛋白质、维生素等整体判断。第三,“无糖”“0糖”食品也要控量,“无糖”不等于“无碳水”,更不等于“无能量”,一些无糖饼干、糕点仍可能含较多精制淀粉和脂肪。第四,血糖曲线不是越平越好,非糖尿病人群没必要天天盯血糖,也不能凭一次血糖升高判断“糖代谢异常”,如担心建议就医评估。此外,主食与蔬菜、鱼禽肉蛋、奶类、豆制品等搭配,可使膳食更均衡,延缓胃排空和碳水消化吸收,使餐后血糖变化相对平稳,同时增加饱腹感。
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