全国药店总量降至65.6万家，中型连锁成关店主力

国家药监局数据显示，国内药店数量继续“瘦身”。2025年全国药店总量从68.4万家降至65.6万家，一年内2.7万家关门。净减少的2.72万家中，连锁门店贡献76.6%，单体药店仅占23.4%，意味着倒下的更多是有招牌、有体系的连锁店。

医药电商领域深耕多年的邵清向中新健康表示，进一步细分看，头部连锁门店数量相较几年前已趋稳定，真正“瘦身”严重的不是万店巨头，也不是单体小铺，而是卡在中间、300到500家规模的中型连锁。这类药店正陷入“规模不经济”陷阱，结局通常是先关店止血，或承包给店长，或整体卖掉，但“现在卖药店不好卖，估值很低”。相比之下，单体小店“船小好调头”，头部连锁有资本和供应链撑着，比中型连锁更“抗揍”。行业连锁化率从2023年的57.81%降至2025年的56.23%。

头部玩家方面，2025年全年，大参林、益丰、老百姓、一心堂、漱玉平民、健之佳六家上市连锁药店门店净增433家，2026年上半年合计净增1180家。其中，三家百亿龙头率先重启温和扩张：2026年上半年，大参林净增968家，益丰净增408家，老百姓净增202家。另外三家仍在收缩：2025年全年，一心堂净减386家，漱玉平民净减166家，健之佳净减65家;2026年上半年一心堂净减240家，漱玉净减150家，健之佳净减8家。邵清认为，关店只是第一步，能否让单店真正活下来、活得好才是关键。

“变瘦”原因不同

邵清拆解背后逻辑。第一类：密度太高挤“死”的。关店不在于药店大小，而取决于区域密度，区域内药店太多就会溢出。五六年前疯狂开店潮冒出的新店，如今“死亡率”最高。药店总量从2018年超48万家到2024年峰值超68万家，行业膨胀太快，现在在“还账”。多位业内人士判断，药店数量未来还要再减少约20万家才合理，回归2019年前40多万家较合理。

第二类：处方难外流饿“死”的。集采深化后，医院以集采产品为主，处方外流产品越来越少，医生开具院外药面临更严监管，过去依赖医院客流的院边店失去核心生存土壤。

第三类：线上电商抢走的。医药电商崛起重塑药品零售格局，线上渠道分流大量常规药品需求，进一步挤压线下药店生存空间。

但关店不等于活下来。头部连锁财报释放清晰信号：坪效、店效、老店增长已成主角词，行业正从“开店竞赛”切换到“单店模型竞赛”。邵清判断，未来比的不是整体经营效率，而是单店经营效率。不过他也补充，若能适应新趋势、拥抱互联网服务，单店运营不比连锁单店运营效率差。