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近十几年来,高尿酸血症已从过去的“少见病”变为“常见病”,发病人群也不再局限于中老年人,年轻人同样成为目标群体。

尿酸水平的生理变化

血清尿酸盐浓度随年龄增长而升高,且存在显著性别差异:儿童期男女水平相近,平均约3.6mg%;性成熟后男性高于女性约1mg%;女性绝经期后两者趋近。因此,男性在发育年龄后即可出现高尿酸血症,而女性往往在绝经后才开始升高。痛风发病年龄以40岁前后为高峰。

临床表现:从无症状到痛风

不少高尿酸血症患者可终生不出现症状,称为无症状高尿酸血症。只有在发生关节炎时,才称为痛风。

血清尿酸盐浓度越高、持续时间越长,发生痛风及尿路结石的风险越大。常见临床表现包括:

急性痛风性关节炎:常于夜间突然发作,以足趾关节(尤其是第一跖趾关节)红肿热痛为典型表现,痛如刀割。

痛风石形成:尿酸盐结晶沉积于关节、软组织,形成结节,可致关节畸形。

肾脏损害:尿酸盐结晶沉积于肾间质,可致间质性肾炎;尿液浓缩时易形成尿酸结石,引发肾绞痛、血尿。

特别提醒

高尿酸血症早期常无任何症状,仅靠化验发现。若不加以干预,长期高尿酸可致多器官损害。预防与治疗需从饮食控制、体重管理、足量饮水、规律运动等多方面入手,且需长期坚持。已确诊者应在医生指导下规范用药,切勿因“无症状”而忽视管理。

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