原本需在2℃至8℃冷藏保存的司美格鲁肽注射液,却遭严重忽视和滥用。这些药品被随意堆放在常温、潮湿且积满灰尘的墙角,部分药盒因受潮变形。这并非普通废品仓库,而是“回流药”团伙的囤药场所。更恶劣的是,这些脱离冷链、极可能失效变质的药品,被不法分子打包进泡沫箱、裹上铝箔纸伪装,以“冷链发货”名义发往全国各地,让不知情购药者成为受害者。若将需冷藏药品置于常温环境,可能引发药物失效或质量退化。
近期,广州市医疗保障局与警方协作,成功破获一起涉及大量“回流药”的犯罪团伙案件,抓获违法嫌疑人53名,摧毁非法药品存储点2处,查获涉案药品超8000盒。案件调查仍在深入。
大数据“筛”出异常
案件突破口来自医保结算数据。广州市医保部门借助大数据分析,对海量结算数据常态化筛查,发现部分参保人长期、高频次开具远超常规治疗需求的高值药品,除司美格鲁肽外,还有依洛尤单抗等,购药总量明显超出正常诊疗合理用量。医保部门随即将涉嫌犯罪线索移送公安机关,双方组建专案组侦查,经缜密摸排、连续蹲守,锁定一个“回流药”犯罪团伙。
清晨6点收网
4月15日清晨6点,专案组集中收网。执法人员进入一处仓库窝点,杂乱破旧快递箱后堆积如山全是涉案药品;犯罪嫌疑人车辆中也装满正准备外运的药品。其中,需2℃至8℃冷藏的司美格鲁肽注射液被随意放置于常温潮湿积尘墙角,部分包装已受潮变形。警方在相关人员家中控制多名犯罪嫌疑人,主犯当天基本均被采取刑事强制措施。“当天我们8名工作人员到现场,用扫码枪一盒一盒当场扫码,数据实时传到省医保局。”办案人员介绍,每一盒药是哪一天、从哪家医院、由哪个参保人开出,全部一目了然,“证据链相当于固定死了。”
黑色产业链
经侦查,该团伙形成完整黑色产业链:开药人利用医保资格超量开药,药品经几轮收药人层层收购、销赃,统一归集到“药头”仓库,再通过快递发往外地。办案人员介绍,涉案金额最大的药品是司美格鲁肽,属注射剂。“如果长期脱离冷链,它会变质,存在严重药品安全隐患。”现场执法人员介绍。更令人气愤的是,团伙成员发货时用泡沫箱加铝箔纸把药品伪装成冷链运输样子,“下游买药的人可能根本不知道,这个药其实已经变质了。”
双重危害
医保部门指出,“回流药”危害具有双重性。首先,非法回收和倒卖医保药品严重侵蚀医保基金,而医保基金是百姓赖以救命的资金来源。其次,这些回流药品脱离正规储存和运输体系,很容易失效或变质,患者使用后不仅无法达到预期治疗效果,甚至可能对生命安全构成威胁。目前,医保机构正全力推进打击医疗保险欺诈和非法使用医保基金行动。买卖“回流药”是典型违法行为,已触及法律底线。若发现此类违法线索,请踊跃举报,携手维护医保基金安全。
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